Genel olarak orta hattaki kıl dönmesini çıkarıp yerine yanlardan daha dayanıklı kılsız bir cilt parçasını getirip dikme işlemini içerir. Kıl dönmesi çıkarıldıktan sonra oluşan boşluğa yan taraftan cilt, cilt altı ve kasın zarını içeren bir parça dil şeklinde kökü vücuda bağlı olarak getirilip dikilir. En büyük üstünlüğü tekrarı primer kapatma yöntemine oranla daha azdır ancak çağdaş yöntemler bascom, mikro sinüsektomi, pit picking ve sinüsotomi yöntemlerine göre tekrar ihtimali fazladır. Getirilen parçanın şekline yada tarif eden cerrah yada kliniğin adına göre limberg, rhomboid, eliptik, karydakis, modifiye limberg, V-Y flap, Z plasti ve D flep (karidakis diye bilinir) gibi çeşitli isimler verilmiştir. Küçük ayrıntılar dışında etki ve yan etki konusunda ciddi farkları yoktur. Bunların kendi içinde küçük değişikliklerle modifiye türleri ve günümüzde pek uygulanmayan çeşitleri de vardır. En yaygın yapılan karidakis ve limberg flapdir.
Flap Ameliyatı Avantajları
– Tekrarlama ihtimali düşüktür(% 7- 8 ) (çok değişken sonuçlar verilmektedir)
– Gerginlik olmadığından daha az ağrılıdır (primer kapatmaya göre)
Flap Ameliyatı Olumsuzlukları
– İş gücü kaybı fazladır (10-15 gün)
– Narkoz gerektirir(bölgesel uyuşturmayla yapılabilir ama kalite düşer)
– Yataklı tedavi kurumu gerektirir(ayaktan da yapılabilir ama enfeksiyon riski çok yükselir)
– Abartılı bir yara izi olur ( 10-12 cm uzunluğunda büyük bir “Z” harfi şeklinde
– Yüzde 12 civarında enfeksiyon gelişebilir
– Ameliyattan sonra erken dönemde yara açılabilir.
– Ameliyat sonrası zorunlu yatış pozisyonu gerekir.
– Ameliyat sonrası vakum aleti konmazsa kanama ve enfeksiyon riski çok artar.
– Teknik olarak zor bir ameliyattır.
– Uzun sürer (40-45 dakika)
Tüm bu olumsuzluklar çağdaş tedavi yöntemleriyle kıyaslandığında bu yöntemler öne çıkmaktadır. Zaten son yıllarda bu tür flep ameliyatı yapan cerrahların çoğu güncel ameliyatlara yönelmektedir.
Bu kolaylaştırılmış çağdaş ameliyatlar
Kısa sürer
Aynı gün sosyal yaşama dönülebilir
Daha ekonomiktir çünkü yatak, narkoz ve narkoz öncesi tahlil masrafı eklenmez
Narkoz gerektirmez, 2 cm lik yer uyuşturularak yapılır
Ameliyat izi kalmaz
Ağrı çok hafiftir, ağrı kesici kullanmak gerekmez
Kanama iltihap çok seyrek görülür.
Flap yontemiyle 1 ay önce ameliyat oldum dikislerin kabuklarıda attı ama dikisin başlangıç noktasında kalem ucu kadar bir delik var akıntı olmuyor bu delik bir sıkıntı cikarir mi hastalık tekrar nuks eder mi
Op.Dr.Atilla KAYA
temiz tutmazsanız kıl girebilir
merhaba hocam ben de yaklasık ıkı yıldır kıl donmesı var ılk teshıste cok kucuk deyıp doktor ellemeyelım demıstı tabı o zamanlar cok hıssetmyordım zaman zaman akıntılarım olyordu yaklasık bır yıldır hıc bısekılde akıntım agrım yoktu ıkı hafta once sıskınlık agrı ıle cerraha gozuktum apse yapmıs dedı ıgneyle ıcındekı sıvı alıp o bolgeyı uyusturp ufak bır kesı attı aksın dıye sımdı o kesı kapandı tekrar apse oldu bu arada anıtıbıyotıkte aldım sonuc olarak amelıyat dedı ve flap yontemı dıyor mıcrosınıs yontemı dedım onermyoruz dedı ıkı doktora daha sordum onlarda aynı sekılde flap dıyor baska turlu basarılı olmaz yuzeysel temızlenır nuksu fazla olur dedıler suan batmanda kalıyorum burda mıcrosınus yontemı uygulanmyor sızın onerınız nedır mıcrosınıs yontemınde yuzeyselmı alnıyor ıcerdekı materyaller acaba her turlu buyukluktekı kıl donmesıne mudahale edebılırmısınz apse durumundakı vakaya mudahale edblıyormusunuz apsenın gecmesımı gerekyor ???
Op. Dr. Demet Ağras
Mikro sinüsektomi yöntemiyle ameliyatlar yapmayan doktorun yorumunun bir anlamı yok, bu konuda tecrünbeli kişilerin yada mikro sinüsektomi yaptıranların fikrini almalısınız. Apse düzelmeden ameliyat olmaz
Flep yontemiyle ameliyat oldum sag yanakta dikis daha fazla ve o aradaki kisimi hissetmiyorum otururken 21 gun oldu bugun. Sizce rahat yuruyeyim mi bide o arayi hissetmiyorum doktora mi gideyim
Op.Dr.Atilla KAYA
Flep yönteminde hs kaybı olabilir bu sinirlerin kesilmesinden kaynaklanan bir durum ama genellikle düzeliyor. istediğiniz gibi gezebilirsiniz
Doktor bey 17 yasindayim 20 gun once flap yontemiyle ameliyat oldum o aradaki yeri oturunca hissetmiyorum bos gibi geliyor birde yurumem degisti rahat edemedigimden mi bilmem ama topar gibi yuruyorum o arayi hissetmemem kotu mu doktoruma gorunmeli miyim bide rahat yuruyeyim mi
Op. Dr. Demet Ağras
hangi yöntemle yapıldığını bilmediğim için yorum yapmam zor.doktorunuzla görüşmenizi öneririm
Hocam merhabalar.. Ben şubat ayının sonunda flep ameliyati oldum cok asırı bi sıkıntı çekmedim fakat makata yakın bi yerde yara hala kapanmadı ve sürekli kabuk bağlıyor hergun duş Alıp pansuman yapmama rağmen bu sürekli tekrarlıyor.. Başka bi ilde ameliyat olduğun icin kendi doktoruma gidemiyorum. Doktora iki kez gittiğimde küçük bir iltihap var dedi ikisinde de antibiyotik yazdı geçmezse iğne yazarız dedi iğneyi daha yazdırmadım ama hala yarada bi değişiklik yok fazla bi akıntım yok ağrı falanda hissetmiyorum sizce bunun nedeni nedir ne yapabilirim ?
Op.Dr.Adil ALTINSOY
zor bir ihtimal ama tekrar etmiş olabilir.4 ayda iyileşmeyen kıl dönmesi büyük olasılıkla nüks etmiştir.kliiğimizde muayene ücretsiz gelirseniz durumunuzu değerlendirip mikrosinusektomi yöntemi ile tedavinizi yapabiliriz
Hocam merhaba ben kasım başı ameliyat oldum ve şimdi hala oturamadığım için amelıyat olma ıhtımalım vardı hemde deri kendıne gelsin diye beklıyorduk mayıs başı düşünüyolardı ama ıyılesme payım vardı :/ ama pazartesı baktık ki delik var 🙁 sanırım artık kesin ameliyat olurum herhalde ?
Op.Dr.Atilla KAYA
bu defa microsinusectomi yöntemini araştırmadan ameliyat olma 🙁
hocam 65 gün önce flap yöntemıyle amelıyat oldum yaralar çok ıyı kapandı ama dıkışlerın baslama noktasından makata yakın olan yerde tekrar bır delık var akıntımda var cerrahıma gıttıgımde tekrar nüks etmi dedi cok üzüldüm hocam ve antıbıyotık verdı cok uzuldıum hocam sıze sorum bu amelıyat 2 ay gıbı kısa bır sure ıcerısınde tekrrar nuks edıyormu 2 ay ne cektıgımı ben bılıyorum hatta o bolgede tek bır dıkış unutulmustu onuda daha 20 gun ıcınde aldırdım bıktım hocanm bu 2 ay ıcınde tekraralarmı kaşıntıoda cok var
Op.Dr.Atilla KAYA
nüks için 2 ay erken ama ..biz microsinusectomi yöntemi ile tedavi yaptığımız için kliniklerimizde böyle bir durumla pek karşılaşmıyoruz.kliniğimizde muayene ücretsiz gelirseniz durumunuzu değerlendirir microsinusectomi yöntemi ile tedavinizi yapabiliriz
hocamm ben 35 gun once flap yontemıyle amelıyat oldum yaralar cok ıyı gorunuyordu 3 gun önce makata yakın dıkışlerın baslama noktası kanamaya basladı şimdıde kurumuyo koyu kan seklıde akıntımda oluyo bu nedır hocam sızce nuks etmışmıdır
Op.Dr.Nizam KURTDERE
Muhtemelen ameliyat sonrası birikmiş kanın boşalması olabilir,temiz ve kuru tutun.
peki hocam flap yöntemi uygulandı bana micro tekrar uygulanırmı birde maliyeti kaç tl her hangi bağkur ssk karşılıyormu
Op.Dr.Atilla KAYA
hastalığınız tekrar ettiyse tedvi edilmesi gerekir.microsinusectomi uygulayabiliriz.ücretler için http://www.ideaklinik.com/tedavi-ucretleri.html adresine bakabilirsiniz
Selamlar hocam ben flep yontemiyle ameliyat oldum kalcamda dikislerin oldugu yerin yani belimin biraz altı agriyor agrida kolumuz morarinca dokunuruz ya o sekilden ameliyat olali 8 gun oldu tek sikintim bu dikislerime birsey olduğunu dusunmuyorum belimin biraz alti ve sag kalcam hafiften agriyor bilgilendirseniz sevinirim sirt ustu yatmiyorum ama bu agrilar beni korkutmadi degil ama sundan eminim dikislerimde agri sizi aci yok simdiden tesekkurler hocam 🙂
Op. Dr. Atilla Kaya
istirahate ve hijyene önem verin