Genel olarak orta hattaki kıl dönmesini çıkarıp yerine yanlardan daha dayanıklı kılsız bir cilt parçasını getirip dikme işlemini içerir. Kıl dönmesi çıkarıldıktan sonra oluşan boşluğa yan taraftan cilt, cilt altı ve kasın zarını içeren bir parça dil şeklinde kökü vücuda bağlı olarak getirilip dikilir. En büyük üstünlüğü tekrarı primer kapatma yöntemine oranla daha azdır ancak çağdaş yöntemler bascom, mikro sinüsektomi, pit picking ve sinüsotomi yöntemlerine göre tekrar ihtimali fazladır. Getirilen parçanın şekline yada tarif eden cerrah yada kliniğin adına göre limberg, rhomboid, eliptik, karydakis, modifiye limberg, V-Y flap, Z plasti ve D flep (karidakis diye bilinir) gibi çeşitli isimler verilmiştir. Küçük ayrıntılar dışında etki ve yan etki konusunda ciddi farkları yoktur. Bunların kendi içinde küçük değişikliklerle modifiye türleri ve günümüzde pek uygulanmayan çeşitleri de vardır. En yaygın yapılan karidakis ve limberg flapdir.
Flap Ameliyatı Avantajları
– Tekrarlama ihtimali düşüktür(% 7- 8 ) (çok değişken sonuçlar verilmektedir)
– Gerginlik olmadığından daha az ağrılıdır (primer kapatmaya göre)
Flap Ameliyatı Olumsuzlukları
– İş gücü kaybı fazladır (10-15 gün)
– Narkoz gerektirir(bölgesel uyuşturmayla yapılabilir ama kalite düşer)
– Yataklı tedavi kurumu gerektirir(ayaktan da yapılabilir ama enfeksiyon riski çok yükselir)
– Abartılı bir yara izi olur ( 10-12 cm uzunluğunda büyük bir “Z” harfi şeklinde
– Yüzde 12 civarında enfeksiyon gelişebilir
– Ameliyattan sonra erken dönemde yara açılabilir.
– Ameliyat sonrası zorunlu yatış pozisyonu gerekir.
– Ameliyat sonrası vakum aleti konmazsa kanama ve enfeksiyon riski çok artar.
– Teknik olarak zor bir ameliyattır.
– Uzun sürer (40-45 dakika)
Tüm bu olumsuzluklar çağdaş tedavi yöntemleriyle kıyaslandığında bu yöntemler öne çıkmaktadır. Zaten son yıllarda bu tür flep ameliyatı yapan cerrahların çoğu güncel ameliyatlara yönelmektedir.
Bu kolaylaştırılmış çağdaş ameliyatlar
Kısa sürer
Aynı gün sosyal yaşama dönülebilir
Daha ekonomiktir çünkü yatak, narkoz ve narkoz öncesi tahlil masrafı eklenmez
Narkoz gerektirmez, 2 cm lik yer uyuşturularak yapılır
Ameliyat izi kalmaz
Ağrı çok hafiftir, ağrı kesici kullanmak gerekmez
Kanama iltihap çok seyrek görülür.
iyi günler ben bundan 5 sene önce ameliyat oldum samatyada hiç beyenmedim 3 ay sonra şişkinlik kanama olmaya başladi ve 4 seneden beri agri intahap şişkinlik oluyor artik dayanilmaz bir aci cekiyorum bu yeni yönteminizle olcam ssk baglanmasin bekliyorum umarım bu son olur ne olun beni bu dertten kurtarin önce allaha sonra size emanet ve ssk kalılara neye mal oluyor
Op.Dr.Atilla Kaya
daha önce ameliyat olanlara bu yöntemi uygulayamayabiliyorum gelin değerlendireyim.
kıl dönmesi
mrb hocam ben geçen sene kıl dönmesinden ameliyat oldum bugün doktara gittim doktor tekrarladığını söyldeği ve flap yöntemiyle ameliyat edicem dedi.Yara açık olduğundan fenol tedevisinin uygulanamayacagını söyledi.Üniversitede okuyorum okulumun açılmasına kısa bir süre var yarın ameliyat olacam?Flap yöntemiyle ameliyat olursam yaranın iyileşmesi kaç gün sürer bide bu yöntemi önerirmisiniz?cevabınızı bekliyorum hocam ameliyet olacam yarın yardımcı olursanız sevinirim?
Op.Dr.Atilla Kaya
12-15.günlerde dikişleri alırlar okula gidebilirsiniz.
Mrb hocam ben bugun doktora gittim doktor flap yontemiyle ameliyat onerdi.Okulum 15 gunicinde acilacak bu ameliyatin iyileşme süreci ne kadar surer?bide tekrarlama ihtimali nedir?doktor bu yaraya fenol tedavisi uygulanamaz dedi?cevabinizi bekliyorum?
Op.Dr.Atilla Kaya
bir sorun yaşamazsanız 15.gün okula gidebilirsiniz sanırım
fenol veya micro sinüsektomiyi yapmayanon yorumunun anlamı olmaz
Ayaktan kıl dönmesi tedavisi mikro sinüsektomi ile ilgili ayrıntılı bilgi için tıklayınız.
hocam 2004 yılında kıl dönmesinden ameliyat oldum ancak perşembe gününden beri ameliyat yerinde şişme ve ağrı oluştu bu ağrı bacaklarıma bile vuruyo..doktor bana kıl dönmesiin tekrarladığını söyledi ameliyat olmam gerekiyormuş.ilaç olarak ciflosin+zero -p verdi pazar günü akşamı başladım kullanmaya ancak bi etkisini göremedim ne zaman bu şişlik iner
Op.Dr.Atilla Kaya
şişliğin inmesi uzun sürebilir
Hocam 1.5 yıl önce ameliyat oldum şu an 18 yaşındayım doktorum ameliyat sonrasında ki pansumanlarda eğer lazer epilasyon yaptırmazsan tekrarlar dedi ve ben 5 seans lık lazer epilasyona gittim şu dönemde ise zaman zaman çok azda olsa kanama oluyor ve otururken yayılarak oturamıyorum kasılıyorum sizce tekrarlamışmıdır teşekkürlerr. ….
Op.Dr.Atilla Kaya
evet tekrarlamış gibi görünüyor.
MERHABALAR… hocam ben 1 ay önce ameliyat oldum.. bende 4 yıldır vardı.. ve limberg Z harfi şeklinde büyük bir kesi oldu.. hiç bir ağrı sızı veya acı hissetmedim diren taktılar 3 gün kaldı.. ve 2 gündür bir akıntı var beyazımsı bir kan şeklinde sıvı akıyor.. hocam napmalıyım görüş ve önerileriniz için şimdiden çok teşekkür ederim..
Op.Dr.Atilla Kaya
iltihap olma ihtimali yok diyecek kadar az ama genede kontrole gitmekte yarar var
arkadaşlar ben 2005 yılında ameliyat oldum açık bırakıldı 2-3 ay arası sürekli pansuman yapıldı. 7 gün hastanede yattım sora evde ama 11.07.2011 tarihine kadaar sürekli bir iltihap akıp duruyordu. dediğim tarihte cerrahpaşada ameliyat oldum fenol denilen yöntemle oldum. hatta tam adı limberg flebi, romboid flepler ameliyatı yapıldı. fena yarmışlar. ama sağlam bir iş çıkarttıklarını düşünüyorum hiç bir şey akmıyor ameliyattan çıktığım gibi yürüdüm oturdum kalktım ama diren midir dirhem midir öle bir hortumda bağlıydı vücuttaki kötü sıvıyı alıyormuş onu çıkartana kadar hastanede tuttular dün taburcu oldum yani 14.07.2011 de şuan bilgisayar başında oturuyorum 10 gün sora da dikişleri alacaklar herşey iyi görünüor bi şikayetim yok şimdilik herkese geçmiş ossun..
sürekli iltihaplanma yapıp inen 2 sinüslü bi kıl dönmesi bu tedavi yöntemiyle alnabilir mi yoksa son safhada mıyız ameliyat sart mıdır? yada hangi durumda artık fenol yöntem kullanılmaz.acil cevap bekliyorum eşimi çarşamba ameliyata yatırcaz.belki kurtulurz.
Op.Dr.Atilla Kaya
alınabilir,bunun so safhası diye bir şey yok çok çok ilerleyebilir,delik sayısı 5 ten fazla ve delikler arası mesafe 1 cm den uzunsa yapılamayabilir.bence acele etmeden araştırın
hocam 8 yıldır bende kıl dönmesi var 3 ayda bir abse oluyo ondan sonra 3 aydaha gidiyor bu nasıl bir kıl dönmesidir tedavi olmam gerekiyormukuyruk sokumundaki bu döngü gerçek kıl dönmesimidir
Op.Dr.Atilla Kaya
tedavi olunca kurtuşursunuz
benimde yaklaşık bir senedir var.ne kadar ileri derecede bilmiyorum.fenol yönteminin tekrarlama olasılığı nedir onu merak ediyorum ?
Op.Dr.Atilla Kaya
İlk uygulamada tekrar ihtimali, % 10 gerekirse 2.seans yapılıyor ve tekrar ihtimali % 2-3 civarına iniyor,2.seans yine 10 dakikada uygulanabiliyor ancak bu senas ücretsiz uygulanıyor. .