Genel olarak orta hattaki kıl dönmesini çıkarıp yerine yanlardan daha dayanıklı kılsız bir cilt parçasını getirip dikme işlemini içerir. Kıl dönmesi çıkarıldıktan sonra oluşan boşluğa yan taraftan cilt, cilt altı ve kasın zarını içeren bir parça dil şeklinde kökü vücuda bağlı olarak getirilip dikilir. En büyük üstünlüğü tekrarı primer kapatma yöntemine oranla daha azdır ancak çağdaş yöntemler bascom, mikro sinüsektomi, pit picking ve sinüsotomi yöntemlerine göre tekrar ihtimali fazladır. Getirilen parçanın şekline yada tarif eden cerrah yada kliniğin adına göre limberg, rhomboid, eliptik, karydakis, modifiye limberg, V-Y flap, Z plasti ve D flep (karidakis diye bilinir) gibi çeşitli isimler verilmiştir. Küçük ayrıntılar dışında etki ve yan etki konusunda ciddi farkları yoktur. Bunların kendi içinde küçük değişikliklerle modifiye türleri ve günümüzde pek uygulanmayan çeşitleri de vardır. En yaygın yapılan karidakis ve limberg flapdir.
Flap Ameliyatı Avantajları
– Tekrarlama ihtimali düşüktür(% 7- 8 ) (çok değişken sonuçlar verilmektedir)
– Gerginlik olmadığından daha az ağrılıdır (primer kapatmaya göre)
Flap Ameliyatı Olumsuzlukları
– İş gücü kaybı fazladır (10-15 gün)
– Narkoz gerektirir(bölgesel uyuşturmayla yapılabilir ama kalite düşer)
– Yataklı tedavi kurumu gerektirir(ayaktan da yapılabilir ama enfeksiyon riski çok yükselir)
– Abartılı bir yara izi olur ( 10-12 cm uzunluğunda büyük bir “Z” harfi şeklinde
– Yüzde 12 civarında enfeksiyon gelişebilir
– Ameliyattan sonra erken dönemde yara açılabilir.
– Ameliyat sonrası zorunlu yatış pozisyonu gerekir.
– Ameliyat sonrası vakum aleti konmazsa kanama ve enfeksiyon riski çok artar.
– Teknik olarak zor bir ameliyattır.
– Uzun sürer (40-45 dakika)
Tüm bu olumsuzluklar çağdaş tedavi yöntemleriyle kıyaslandığında bu yöntemler öne çıkmaktadır. Zaten son yıllarda bu tür flep ameliyatı yapan cerrahların çoğu güncel ameliyatlara yönelmektedir.
Bu kolaylaştırılmış çağdaş ameliyatlar
Kısa sürer
Aynı gün sosyal yaşama dönülebilir
Daha ekonomiktir çünkü yatak, narkoz ve narkoz öncesi tahlil masrafı eklenmez
Narkoz gerektirmez, 2 cm lik yer uyuşturularak yapılır
Ameliyat izi kalmaz
Ağrı çok hafiftir, ağrı kesici kullanmak gerekmez
Kanama iltihap çok seyrek görülür.
bende 25.04.2012 tarihinde 3. amelıyatımı oldum.bu sefer komple yardılar valla ne olacak bılmıyom.dikkat edıyorum herseyi yapıyorum tekrarlıyo.bugün doktor bır daha tekrarlarsa işin zor dedi.ne yapacam ne yapmam gerekıyo?
Op.Dr.Atilla KAYA
kıl dönmesinden korunma önlemleri yazan sayfadakileri uygulayıp ihtimali azaltabilirsiniz.
ben 18.04.2012 tarihinde ameliyat oldum. Doktorum kaydırma yöntemini uyguladı. Şu an dikişeri seyreltildi daha rahatım. Salı günü tamamını alacak. Ben gayet memnunum olanlarla da konuştum onlarda memnunlar nüks etmemiş. Micro ile de olsam bunla da olsam nüks etmesni Allah bilir. O isterse her türlü nüks eder. Şunu olayım da etmesn diye derdm yok. Kader de varsa çekeceğiz. Şimdiden herkese geçmiş olsun ve bu hastalığı olanlar da geç kalmadan ameliyat olsunlar. Korkulacak hiçbir şey yok
Hocam merhabalar bende kıl dönmesi 8 sene önce başladı. şu an iki yerde apseler yapıyor ikincisi yeni başladı bu fenol yöntemi ile ameliyat olabilirmiyiz. yada nasıl bir ameliyat tavsiye edersiniz
Op.Dr.Atilla KAYA
fenolle tedavi ettiğim hastlarda çok fazla tekrar olduğu için 4 yıl önce bıraktım, mikro sinüsektomi yöntemini araştırmanızı öneririm
hocam merhaba kıl dönmesi flap ameliyat oldum 16 gün önce hersey güzel gidiyordu benim ki sadece 2 aylık filanmis akıntı filan yoktu sadece acı hissettim hemen doktora başvurdum ameliyat dedi kabul ettim hersey güzel gitti ameliyatım güzel geçtı pansumanı yaptıyorum ancak 2 gündür iltihap oluştu aile sağlığı merkezine gittim doktor baktı enfeksiyon kapmış dedi şok oldum hersey yolunda gidiyordu hatta 9 dikişten 6si kavurmuş en alttaki 3 dikiş biraz açılmış orası sürekli nemli oluyo ne yapmalıyım dikişlerı tekrar acarlar mi beni nasıl bir süreç bekliyo hocam moralim çok bozuldu hocam yaa
Op.Dr.Atilla KAYA
tekrarı engellemek için yakın takipte olmalısınız
s.a arkadaşlar ben kıl dönmesinden amaliyat oldum cerrah ssk karsılıyormus ahmedin mehmedin lafına bakmayın gidin doktorla yüz yüze görüşün ben devlet hastanesinde oldum bana da takdılar içerdeki kanı cekmesi için takdılar beklerseniz tedavisi zorlaşiyormus flap kıldönmes birde micro sinüsektomi amaliyatı var ikiside kıl dönmesi amaliyatı flap sa 10 gün falan yatarsın yüz üstü micro ise cok sanslısın amaliyat oldugun gün işini basına gidersin micro tekrarlma ihtimali düşük çok düşük flapsa %40 larda imiş tekrarlama dikat edersen olmazmışşş by beklemeyin
merhabalar hocam ameliyattan 1,5 ay geçti şu an hala ara sıra agrılarım oluyor limberg flabı yöntemiyle ameliyat oldum yara yeri düzelmesi tam olarak iyileşmesi ne kadar sürer 1.5 ay geçmesine ragmen agrı devam etmesi normal mi?? hocam birde yarayı temiz tutmak için ne yapmalıyız ????
Op.Dr.Atilla KAYA
flap yönteminde kesilen alan çok geniş olduğu için ağrı uzun sürebilir ama 2 aydan sonra belirgin azalır.
Merhabalar hocam,açık ameliyattan sonra 10 gün sonra flap yaptırdım doktor
gayet başarılı geçtiğini söyledi.Hayatınızın en büyük hatası derken belirli şu anda öngörülemeyen riskler mi bekliyor ? İyileşme sürecinde sıkıntılar mı olur ?
Cevabınızı çok merak ediyorum,Teşekkürler…
Op.Dr.Atilla KAYA
ameliyat oldunuzsa başarılı geçtiyse bundan sonra sadece bölge temizliğiyle ilgilenin.
merhaba,şekerleri dengede(hba1c 7.0 altındadır) tip1diyabet rahatsızlığım
var ve 25 yaşındayım.9 gün önce açık bırakma yöntemiyle narkozlu ameliyat
oldum ama içinin iyi temizlenmediği ve çok sancılı pansumanlara dayanamayıp başka doktora muayene oldum keşke daha önce gelseydin dedi.Ben 10 günde flap yöntemiyle tedavi ederim ve 3-4 kere dışında pansumana gerek kalmaz
dedi bu konuda çok uzman olduğunu ve 2 mart yani yarına local anestezi ile ameliyat önerdi.Açıkçası ilkindeki doktorun uyguladığı açık bırakma yönteminin çok eski olduğunu ve flapden daha etkili olabilecek ameliyatsız sizin yöntemlerinizi anlattı ama hatalı bir ameliyat olduğumdan denenemiyeceğini söyledi.
Çok inandırıcı geldi bana.İş temposu yoğun biriyim sizce 2 marttan sonra
10-15 gün arasında bir sürede tamamen yada az sancılı ve pansumansız olucak kadar iyileşebilir miyim ?
Bu konu hakkında yorumunuz nedir ?İşini iyi bilmeyip yapmayan çalışan doktor kurbanı olmak istemiyorum ağzım yandı bu konuda.Bu sebeple bu konuda uzmanlığınıza güvenerek yorum yapabilir misiniz?
Op.Dr.Atilla KAYA
açık ameliyattan sonra flap yaptırırsanız hayatınızın en büyük hatasını yapmış olursunuz,size bunu öneren doktora gitmeden mutlaka bir başka cerrahın fikrini alın.Ama şunuda unutmayın gittiğiniz doktorların çoğu öncekilere çamur atacaktır en az çamur atanın dediğini uygulayın.ben açık ameliyat yapmıyordum ama hala sık yapılan bir ameliyat sebebide en az tekrarlayan klasik ameliyattır.
hocam ben iki yıl önce kapalı kıl dönmesi ameliyatı oldum ve ameliyat yerinde bir delik var kapanmak bilmedi o deliğin üst tarafında küçük şişlik oluştu ama
hiç ağrı olmadı iki hafata önce o şişlik yarıldı ve durmadan kanama yapıyor dün doktora gittim ameliyat dedi ve açık ameliyat yapacağım iki hafta oturmak yasak dedi ben devlette çalışıyorum malum oturarak çalışıyoruz benim ikinci ameliyata ne önerirsiniz micro sinüsektomi yöntemini önerirmisiniz… saygılar
Op.Dr.Atilla KAYA
tekrarlamış gibi duruyor.
mikro sinüsektomi olabilir.
merhabalar hocam ben kıl dönmesi ameliyatı oldm uhrevi bölgeme kadar dikiş atıldı bunun ne tür ameliyat olduğunu öğrenmek istiyorm doktoruma ulaşamıyorum size sorayım dedim iyi günler…
Op.Dr.Atilla KAYA
görmeden bir şey demek doğru olmaz