Kıl Dönmesi Kliniği Kuyruk sokumunda şişlik, ağrı ve akıntı gibi belirtilerle ortaya çıkan kıl dönmesi çözümü ameliyat ile mümkündür. Bizler mikro sinüsektomi öneriyoruz.
Genel olarak orta hattaki kıl dönmesini çıkarıp yerine yanlardan daha dayanıklı kılsız bir cilt parçasını getirip dikme işlemini içerir. Kıl dönmesi çıkarıldıktan sonra oluşan boşluğa yan taraftan cilt, cilt altı ve kasın zarını içeren bir parça dil şeklinde kökü vücuda bağlı olarak getirilip dikilir. En büyük üstünlüğü tekrarı primer kapatma yöntemine oranla daha azdır ancak çağdaş yöntemler bascom, mikro sinüsektomi, pit picking ve sinüsotomi yöntemlerine göre tekrar ihtimali fazladır. Getirilen parçanın şekline yada tarif eden cerrah yada kliniğin adına göre limberg, rhomboid, eliptik, karydakis, modifiye limberg, V-Y flap, Z plasti ve D flep (karidakis diye bilinir) gibi çeşitli isimler verilmiştir. Küçük ayrıntılar dışında etki ve yan etki konusunda ciddi farkları yoktur. Bunların kendi içinde küçük değişikliklerle modifiye türleri ve günümüzde pek uygulanmayan çeşitleri de vardır. En yaygın yapılan karidakis ve limberg flapdir.
Flap Ameliyatı Avantajları
– Tekrarlama ihtimali düşüktür(% 7- 8 ) (çok değişken sonuçlar verilmektedir)
– Gerginlik olmadığından daha az ağrılıdır (primer kapatmaya göre)
Flap Ameliyatı Olumsuzlukları
– İş gücü kaybı fazladır (10-15 gün)
– Narkoz gerektirir(bölgesel uyuşturmayla yapılabilir ama kalite düşer)
– Yataklı tedavi kurumu gerektirir(ayaktan da yapılabilir ama enfeksiyon riski çok yükselir)
– Abartılı bir yara izi olur ( 10-12 cm uzunluğunda büyük bir “Z” harfi şeklinde
– Yüzde 12 civarında enfeksiyon gelişebilir
– Ameliyattan sonra erken dönemde yara açılabilir.
– Ameliyat sonrası zorunlu yatış pozisyonu gerekir.
– Ameliyat sonrası vakum aleti konmazsa kanama ve enfeksiyon riski çok artar.
– Teknik olarak zor bir ameliyattır.
– Uzun sürer (40-45 dakika)
Tüm bu olumsuzluklar çağdaş tedavi yöntemleriyle kıyaslandığında bu yöntemler öne çıkmaktadır. Zaten son yıllarda bu tür flep ameliyatı yapan cerrahların çoğu güncel ameliyatlara yönelmektedir.
Bu kolaylaştırılmış çağdaş ameliyatlar
Kısa sürer
Aynı gün sosyal yaşama dönülebilir
Daha ekonomiktir çünkü yatak, narkoz ve narkoz öncesi tahlil masrafı eklenmez
Narkoz gerektirmez, 2 cm lik yer uyuşturularak yapılır
Ameliyat izi kalmaz
Ağrı çok hafiftir, ağrı kesici kullanmak gerekmez
Kanama iltihap çok seyrek görülür.
Doktor bey yine ben 🙂 flap yöntemiyle ameliyat olucam vakkum aleti takılırsa kaç gün duracak ve dikişler kaç gün sonra aldırılacak
Op.Dr.Atilla KAYA
vakum 2-3 günde dikişler 12-15 günde alınır
bence mikro sinüsektomi yöntemini araştırmadan karar vermeyin
15 gün değil 10 dakika yatmanız yeterli oluyor
Doktor bey internet te araştırdım da ameliyattan sonra bir makina takılıyormuş iltihap ve kan oraya akıyormuş o makina her hastaya takılırmı ben 2. ameliyatımı olacaığm ve erken teşhis koyuldu bana o makineden takılma ihtimali varmıdır ve takılırsa o makina ne kadar sürede orda kalacak ?? Lütfen cevaplarmısınz
Op.Dr.Atilla KAYA
ben takmıyorum
Doktor bey ben 2. ameliyatımı olacağım bu sefer doktor kıl dnömesi olan yere sağ kalçamdan bir parça koparıp oraya dikecekmiş.Bu ameliyat çeşitinde tekrarlama riski daha azmıdır ve kalçamdan parça aldıklarında orası dikilecek mi lütfen sorumu cevaplarmısınz???? bu arada bu ameliyat çeşidinin adı nedir ???
Op.Dr.Atilla KAYA
tekrar ihtimali % 7
evet dikilir
flap ameliyatı
siz yinede mikro sinüsektomi yöntemini araştırmadan karar vermeyin
merhaba hocam 20 gun once kıl donmesi ameliyatı oldum.flap yontemi dedi yaptıgı ameliyatın fakat ben ınternetteen baktıgımdaa yaraa seklımın ve flap dakı seklın aynı olmadıgını gordum zımba da yok 4 gun dren kaldı ve cıkarttı dr dahaa sonra 1 er hafta araa ilee kontrolee gıdıyorum bendekı yontem neydi acabaa dr yaparken yandan parça alıp kıl donmesı yaptıgı yeree ekleyecegını soylemıstı
Op.Dr.Atilla KAYA
flap yönteminin çok türleri var
http://www.kildonmesi.com.tr den bakıp size uyanı bulabilrisini.
Merhaba hocam,
İlk kıl dönmesi ameliyatını 1996 yılında, narkoz ile açık ameliyat yöntemiyle oldum (Adana). Kıl dönmesi tekrar edince 1997 yılında tekrar lokal anestezi ile ameliyat oldum (Ankara). 2 sene sonra kıl dönmesi yine tekrar etti. Bu sefer doktor flap yöntemini uygulayacağını söyledi ve uyguladı (lokasl anestezi-Ş.Urfa). Ameliyattan sonra hematom oluştu ve acilen tekrar ameliyata alındım. Bu sıkıntının dışında enfeksiyon v.s gelişmedi ama ameliyat sonrası nekahat dönemi çok zordu. Bu ameliyattan sonra kıl dönmesi tekrar nüks etmedi. Yalnız; uzun süre oturduğumda (uzun uçak yolculuklarında vs) kuyruk sokumumda bir ağrı oluşuyor, oturuş pozisyonumu değiştirmek zorunda kalıyorum. Ameliyat bölgesinde büyük bir yara izi yok fakat kuyruk sokumunun arası kapandığı için sanki bana eski halinden daha çok terleme yapıyor gibi geliyor. Zaten terleyen bir bünyem var fakat üzerinden uzun zaman geçtiği için eski haline göre çok terleyip terlemediğine karar veremiyorum. Bu ağrı ve terleme ile ilgili önerebileceğiniz birşey var mıdır?
Teşekkürler
Op.Dr.Atilla KAYA
ter azaltıcı ürünler yada pudra kullanabilirsiniz.
hocam yönteminizin az duyulur olması ve internet araştırmalarımda türkiyede sadece sizi refere eden web sitelerine ulaşabilmem nedeniyle aklıma takılan bir kaç soruyu size sormak isterim. bascon prosedüründe anladığım kadarı bir parça dokunun kaydırılması söz konusu. ayrıca sanırım orta hattın yan tarafına açılan küçük bir kesi vasıtasıyla kist içeren bölgenin temizlendiği uygulamaları da mevcut. sizin tekniğinizde ise kist içeren bölge mikro düzeyde doğrudan alınıyor ve primer olarak kapatılıyor.
1) sizin tekniğiniz modifiye bascom tekniği olarak adlandırılabilir mi? farkı kısaca anlatabilirmisiniz?
2)sizin tekniğiniz ile bascom prosedüründe tekrarlama yüzdelerine ait bilimsel bir veri elinizde var mıdır?
3)bascom tecniği/microsinusectomi ile ilgili olarak ulusal ya da uluslararası düzeyde yayınlanan bilimsel makale isimlerinden bir kaç tane verebilirmisiniz?
teşekkürler.
Op.Dr.Atilla KAYA
her ameliyatta yapılan değişiklik onu modife etmiş olur ,mantık benzer ama farklar vardır.
yayına ihtiyacınız varsa çalışmaları kendiniz ararştırmalısınız,
hocam merhabalar benim 1 aydan beri bir kıl dönmesi sorunum var antalya da oturuyorum 15 yaşındayım ve öğrenciyim derslerim yüzünden yazın ameliyat olmam uygun görüldü. sorduğum 3 hastane ve daha önce hastalığı geçiren yakınlarım flap yönteminin en iyi yöntem olduğunu söylediler. ancak yaza kadar ağrılarımı dindirecek bir yönteme ihtiyacım var yardımcı olursanız sevinirim.
Op.Dr.Atilla KAYA
mikro sinüsektomi yöntemini araştırmadan en iyi yönteme karar vermeyin,ikisinin kıyaslandığı güzel bir video var youtube da
ağrı için yapacak bir şey yok
Sayın hocam merhaba, kıl dönmesi sorunum var, 2005 senesinde bir ameliyat olmuştum. Şimdi iki hastane ile görüştüm, ilki mikro sinüsektomi olmaz dedi zira 3 cm lik bir yer (altta bir küçük delik 2-3 cm yukarıda nohut büyüklüğünde şiş) iki ucu var. Mikro sinüsektomi yaparsak arada kötü doku kalma ihtimali var bu nedenle dokuyu komple alıp iki taraftan dikeriz dedi. ikinci hastane direk flap yöntemi yaparız dedi diğerinden farklı olarak. Flap yöntemi öneren hastane ilk yöntemi yaparsak çukur kalır ve tekrar ihtimali yüksek olur dedi.Ben de kararsız kaldım. Fikrinizi iletebilirseniz çok sevinirim. Saygılarımla
Op.Dr.Atilla KAYA
info @ ideaklinik.com ye ayrıntılı resim gönderin değerlendireyim
hocam mikro sinüsektomiyi arastırın diyosunuz nete o kadar girdim siz ve 1-2 hekim harici bu konuda bir bilgi yok hiçbir fakültedede bu yöntem uygulanmıyor kafam karısştı biraz açıkcası bu konu ile ilgili buldugum sitelerinde tamamı sizin ismi değişik ama hep siz yazıyosunuz
Op.Dr.Atilla KAYA
Bascom procedure diye de sorgulayın
merhaba hocam ben bır hafta once flap yontemı ile amalıyat oldum her gun pansuman yapılıyo fakat zımbaların kenarına derının yapıstıgı yere patıkon kuruma yapmıs bıde bugun akıntı oldu doktor bılgı vermedı banyo ıcın felan…ne zamana kadar pansumam yapılmalı bırde banyo yapmak sorun olurmu.sımdıden tesekkurler,,,,,
Op.Dr.Atilla KAYA
bunları ameliyat yapana sormalısınız çünküöneriler çok değişebiliyor.